Слово «депрессия» сейчас используют где нужно и где нет.
И поэтому особенно важно помнить о том, что депрессия — все-таки не просто модное слово и отговорка для оправдания себя и своего желания лениться.
Депрессия – самая настоящая болезнь.
И, как любая болезнь, она требует своевременной диагностики и лечения.
Чтобы помочь себе или близкому человеку, важно вовремя определить, насколько серьезна ситуация, можно ли справиться самостоятельно или пора бежать к врачу.
Содержание
1. Как понять, что это депрессия?
2. Бороться самостоятельно или пойти наконец к врачу?
3. Тест Бека на депрессию: инструкции, опросник, оценка результатов
4. 7 обязательных условий для победы над депрессией
5. Что делать близким и родственникам – советы психолога
Депрессия – насколько это серьезно?
По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), депрессия скоро выйдет на первое место среди всех заболеваний, обогнав сердечно-сосудистые заболевания и инфекционные болезни.
Депрессии подвержены все возрастные группы, она встречается даже у детей. Кроме того, по статистике, у женщин депрессивные расстройства различной степени бывают в два раза чаще, чем у мужчин (сравните: 20-26% среди женщин, среди мужчин – только 8-12%).
Каталог антидепрессантов растет с каждым годом. И всё больше людей понимают серьезность этого заболевания и обращаются к врачу.
Причины депрессии
Причины депрессии могут быть очень разными, среди основных:
- неврологические и эндокринные заболевания
- сильные стрессы
- травмирующие события
- недостаток солнечного света
- прием некоторых лекарств
Иногда бывает очень непросто понять, что у человека именно депрессия, а не обычная временная хандра, плохое настроение или нормальный период адаптации после сложных жизненных ситуаций.
Так как же всё-таки понять, что это именно депрессия?
Если говорить простым языком, то ключевой фактор, на который можно ориентироваться — нет объективных причин для плохого настроения. Просто есть ощущение, что плохо, и всё. И нормальные понятные причины с житейской точки зрения определить сложно.
Иногда с легкими формами депрессии можно справиться самостоятельно. Более того, когда мы имеем дело с легкой формой, скорее всего, со временем всё наладится само собой, наш организм может много с чем справиться за счет собственных внутренних ресурсов.
Но бывают ситуации, когда нужно перестать бороться самому и пойти наконец к врачу. Просто потому, что, как минимум, победить болезнь будет проще и быстрее, а как максимум – это иногда единственный способ, потому что задействована не только психология, но и физиология.
Так что, если есть сомнения, лучше все-таки обратиться к врачу. Только он сможет адекватно оценить, какая помощь вам нужна (или не нужна).
Лечение депрессии
Обычно для лечения депрессии требуется совместная работа психолога и психотерапевта
Психолог с человеком в депрессии поговорит, поможет разобрать ситуацию и определить суть проблемы. Хороший специалист также поищет вторичные (неосознаваемые, скрытые) выгоды болезни, проработает с клиентом травмирующие события, отследит неочевидные нарушения поведения и деструктивные особенности мышления.
Психотерапевт, в свою очередь, назначит соответствующие ситуации препараты, которые помогут справиться с физиологическими проявлениями болезни.
Обратите внимание, что приём медикаментов может быть назначен только специалистом (психотерапевтом или психиатром с соответствующим медицинским дипломом!). Нельзя принимать препараты, потому что «вот подруге назначали, и ей помогло».
Если вы хотите прямо сейчас убедиться, что ваше состояние находится в пределах нормы, предлагаю вам воспользоваться шкалой Бека — специальным тестом для оценки выраженности депрессии.
Тест Бека на депрессию
Вы можете пройти этот опросник самостоятельно, чтобы выявить наиболее часто встречающиеся симптомы депрессии.
Шкала депрессии была разработана американским психотерапевтом Аароном Беком и его коллегами еще в 1961 году. В этой статье я даю переработанный в 1978 году вариант опросника BDI-1A (Beck Depression Inventory 1А).
В каждой группе утверждений выберете одно, которое наиболее соответствует тому, как вы себя чувствовали сегодня и в последние две недели
1
0. Я не чувствую себя расстроенным, несчастным
1. Я чувствую себя несчастным
2. Я все время несчастен и не могу освободиться от этого чувства
3. Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести
2
0. Я не тревожусь о своем будущем
1. Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным
2. Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем
3. Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не изменится к лучшему
3
0. Я не чувствую себя неудачником
1. Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей
2. Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, все, что я вижу, — это череда неудач
3. Я чувствую себя полным неудачником
4
0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше
2. Я больше не получаю настоящего удовольствия от чего бы то ни было
3. Я всем не удовлетворен, мне все надоело
5
0. Я не чувствую себя в чём-либо виноватым
1. Довольно часто я чувствую себя виноватым
2. Почти всегда я чувствую себя виноватым
3. Я постоянно испытываю чувство вины
6
0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо
1. Я чувствую, что могу быть наказан за что-то
2. Я ожидаю, что меня накажут
3. Я чувствую, что меня наказывают за что-то
7
0. Я не испытываю разочарования в себе
1. Я разочарован в себе
2. Я себе противен
3. Я ненавижу себя
8
0. Я уверен, что я не хуже других
1. Я самокритичен и ругаю себя за свои слабости и ошибки
2. Я все время виню себя за свои поступки
3. Я виню себя во всём плохом, что происходит
9
0. У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой
1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я этого не сделаю
2. Я хотел бы покончить жизнь самоубийством
3. Я убил бы себя, если бы представился случай
10
0. Я плачу не больше, чем обычно
1. Сейчас я плачу чаще обычного
2. Я теперь все время плачу
3. Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу
11
0. Сейчас я не более раздражителен, чем обычно
1. Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам
2. Теперь меня постоянно всё раздражает
3. Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично
12
0. Я не потерял интереса к другим людям
1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше
2. Я почти утратил интерес к другим людям
3. Я полностью потерял интерес к другим людям
13
0. Я способен принимать решения так же, как всегда
1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решений
2. Мне труднее принимать решения, чем раньше
3. Я больше не могу принимать какие-либо решения
14
0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно
1. Меня тревожит, что я выгляжу постаревшим или непривлекательным
2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, которые сделали меня непривлекательным
3. Я уверен, что выгляжу безобразно
15
0. Я могу работать так же, как и раньше
1. Мне надо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать
2. Я с большим трудом заставляю себя что-либо делать
3. Я совсем не могу выполнять никакую работу
16
0. Я сплю так же хорошо, как и раньше
1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше
2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, чем обычно, и мне трудно заснуть опять
3. Я практически вообще не сплю или просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть
17
0. Я устаю не больше обычного
1. Я устаю быстрее, чем раньше
2. Я устаю почти от всего, что я делаю
3. Я не могу ничего делать из-за усталости
18
0. Мой аппетит не хуже, чем обычно
1. Мой аппетит стал хуже, чем был раньше
2. Сейчас мой аппетит стал намного хуже
3. Я вообще потерял аппетит
19 (отвечать на этот вопрос нужно, если вы не пытались худеть специально):
0. Если в последнее время я и потерял весе, то очень немного
1. Я потерял в весе более 2 кг
2. Я потерял в весе более 5 кг
3. Я потерял в весе более 7 кг
20
0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно
1. Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры
2. Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-нибудь другом
3. Я до такой степени обеспокоен своим здоровьем, что я вообще больше ни о чем другом не могу думать
21
0. Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах
1. Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом
2. Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом
3. Я совершенно утратил сексуальный интерес
Оценка результатов опросника
Около каждого варианта ответа стоит цифра (от 0 до 3). Посчитайте общую сумму цифр, которые соответствуют вашим ответам.
Если вы набрали:
- 0-13 баллов – у вас все хорошо. Это вариации, которые считаются нормой для большинства людей.
- от 13 до 19 баллов – легкое депрессивное расстройство. Вы вполне можете самостоятельно наладить свою жизнь, но лучше заняться этим уже сейчас, не откладывая в долгий ящик.
- от 20 до 28 баллов – возможно, у вас умеренная депрессия (депрессивное расстройство средней степени тяжести). Проконсультируйтесь с врачом.
- более 28 баллов – тяжелая форма депрессии (депрессивное расстройство тяжелой степени тяжести), требует вмешательства специалиста.
Чем раньше начинается работа с депрессивным расстройством, тем вероятнее, что в результате всё сложится хорошо. Поэтому, если у вас есть сомнения, лучше обратиться к психологу. Узнайте подробнее про консультации здесь: Личные консультации (ссылка откроется в новом окне)
Что можно сделать самостоятельно, если ситуация не критична?
Сон
Спать нужно больше. Обычно человеку достаточно 8 часов сна, ваша норма – 9-10 часов.
Обратите внимание, что часто во время депрессии бывают нарушения сна. Чтобы нормализовать сон, в первую очередь налаживайте режим дня и время сна. Старайтесь ложиться и вставать (по будильнику) в одно и то же время, даже в выходные.
Кроме того, создайте ритуал подготовки ко сну. Это одна и та же повторяющаяся последовательность действий, в результате которой вы оказываетесь в кровати (например, чашечка травяного чая, проветривание спальни, умывание).
Важно, чтобы во время сна в помещении было действительно темно. Задерните шторы, выключите ночник. Это нужно для того, чтобы спать крепче и нормализовать гормональный фон.
Движение
Часто во время депрессии хочется просто лежать или сидеть и смотреть в окно. Но в этой ситуации особенно справедливо утверждение: движение – это жизнь. Возможно, стоит даже купить простенький шагомер, который будет за вас отсчитывать, сколько шагов вы сделали, и давать объективные данные о вашей активности в течении дня.
Питание
Даже в нормальном состоянии люди не всегда следят за своим питанием. А уж во время депрессии нарушения питания часто становятся нормой. Отслеживайте качество и своевременность приемов пищи, при необходимости пейте витамины. В идеале – ведите дневник питания.
Гормоны
Дисбаланс гормонов приводит не только к гинекологическим заболеваниям. Гормональный фон влияет на рост, вес, строение скелета, состояние кожи и волос. Сбой в выработке гормонов влияет на эмоциональное и физическое состояние в целом.
Как минимум, сдайте анализ крови и проверьте уровень сахара и гормонов щитовидной железы. Еще лучше – проконсультируйтесь у эндокринолога.
Свет
Отсутствие достаточного количества дневного света – одна из частых причин депрессии. Именно поэтому люди, имеющие предрасположенность к депрессии, особенно плохо чувствуют себя в осенне-зимний период, когда количество света ограничено.
Особенно страдают от недостатка света те люди, которые меняют место жительства. Если вы или ваши родители когда-то переехали из более южных районов на север, вы автоматически попадаете в группу риска, потому что ваш организм генетически был подготовлен к большему количеству солнечного света.
Что можно сделать?
- Во-первых, конечно, максимально захватывать световой день. Пусть время бодрствования совпадает со светлым временем суток.
- Второе — больше освещения в доме, купите яркие лампы дневного света.
- И третье — часто помогает солярий в малых дозах, буквально по 2-3 минуты за сеанс, но регулярно, несколько раз в неделю.
Впечатления и эмоции
Человек в депрессии часто замыкается в себе и своих мыслях. В этой ситуации особенно важна новая информация, которая будет шевелить мозг.
Изучать что-то новое и сложное обычно не хочется, поэтому можно просто читать книги или смотреть фильмы.
Даже если смотреть фильмы неохота, можно просто «присутствовать»: фильм будет идти фоном, а вы можете размышлять о своём.
Помощь близких
Если вы понимаете, что у вас депрессия (даже в легкой форме), не стесняйтесь обращаться за помощью к близким и не мешайте им вам помогать, даже когда кажется, что они делают что-то не то.
Даже если не говорить, что нужна психологическая поддержка, всегда нужна обычная помощь в быту.
Дело в том, что, когда у человека депрессия, ему не хочется мыться, не хочется готовить себе еду, часто вообще не хочется вставать с кровати. И нужен кто-то, кто будет отслеживать такие чисто физиологические показатели, как еда, сон, гигиена. Кто-то, кто будет загонять пинками под душ и следить, что и когда ест заболевший человек.
Рекомендации для родственников
Не секрет, что помочь близкому человеку, который столкнулся с депрессией — дело непростое. Поэтому вот еще несколько рекомендаций для родственников и близких человека в депрессии.
Введите четкие понятные правила и требуйте их выполнения
Особенно это касается поведения в быту. Вводите режим дня, следите за форматом общения. Спокойно принимайте жалобы, но старайтесь не поддерживать негативные темы. Все разговоры – либо о хорошем, либо по делу.
Если есть хоть какие-то сомнения, что можно справиться самостоятельно, настаивайте на посещении врача
Да, здесь существует определенная сложность: больной человек часто вообще ничего не хочет, и уговорить его сложно. При этом заставить человека пойти к врачу или принимать медицинские препараты вы не можете, ведь он считается вполне дееспособным. Но не оставляйте попытки, это важно.
Ищите себе подпитку
Важно продолжать общаться с другими людьми и вести максимально близкий к привычному для вас образ жизни. Так вы сможете не отрываться от реальности, получать поддержку окружения и чувствовать, что жизнь продолжается.
И главное, помните, что депрессия – это болезнь, которая не всегда проходит самостоятельно, но поддается лечению. И начните с теста Бека на депрессию, чтобы определить, насколько серьезна ситуация – это быстро и просто.
Загляните ко мне в Telegram-канал. Всё самое свежее и полезное там, ссылка откроется в новом окне